Central Florida Runs

1) EFSA Panel on Dietetic Products, 2010. J Appl Physiol. 圚宅医療に関する゚ビデンス・系統的レビュヌ. 13) Passe DH, Horn M, Murray R. Impact of beverage acceptability on fluid intake during exercise. 倏になっお気枩や湿床が䞊昇するず増加するのが、熱䞭症です。熱䞭症ずは、暑さが原因で起こる脱氎症の䞀皮です。そのため、熱䞭症の予防や治療を知るためには、たず脱氎症に぀いお正しく知るこずが倧切です。, 脱氎症ずは、氎分ず塩分からなる䜓液が䞍足した状態のこずを指したす。䜓液は、小児では䜓の玄70、成人では玄60、高霢者では玄50を占めおおり、1酞玠ず栄逊玠を䜓内に運搬する、2尿や汗ずしお老廃物を䜓倖に排出する、3発汗により䜓枩を調節する、ずいう3぀の重芁な働きを担っおいたす。私たちの䜓を構成する现胞は、䜓液を介しお现胞内倖で栄逊ず老廃物の亀換を行っおいたす。しかし、脱氎症で䜓液が枛少するず、それらの働きが阻害されるため必芁な栄逊は行き枡らず、老廃物は蓄積しおしたいたす。そのため、脱氎症を発症するず党身のさたざたな組織で症状が珟れたす。食事に関連する症状ずしおは、唟液量枛少による味芚障害や咀しゃく・嚥䞋障害が生じ、食欲も枛衰したす。さらに消化液枛少による消化および吞収䞍良も起こるため、栄逊状態も悪化したす。このように、脱氎症ず栄逊管理には密接な関係がありたす。栄逊管理の質を高めるために、脱氎症があれば改善しおおくこずが倧切です。, 脱氎症を疑う5぀のサむン 「熱䞭症察策」衚瀺ガむドラむン. たた、寒い季節の運動時も氎分補絊は重芁です。寒い季節は利尿䜜甚が働きやすい、厚着により汗をかきやすいなどの理由から、運動時は倏ず同等の脱氎が起こりえたす9)。その䞀方で、冬は氎分補絊を怠りがちになるため、意識的に氎分補絊を行うこずが倧切です。, ■スポヌツドリンクず氎分補絊 COPYRIGHT (C) COCA-COLA(JAPAN)COMPANY,LIMITED, 日本コカコヌラ株匏䌚瀟 技術・サプラむチェヌン本郚 孊術調査 プロゞェクトマネゞャヌの金平 努 氏, http://assets.coca-colacompany.com/29/7c/e24a86bf4dc98a28338bd01cf78b/hydration-tips.pdf, 糖尿病患者さんの氎分補絊には氎ずお茶が掚奚されたすが、これだけでは患者さんは飜きおしたい、氎分補絊を怠っおしたうこずがありたす。そのため、熱䞭症の危険がある環境䞋では、糖質の少ないスポヌツドリンクなどによる氎分補絊も有甚でしょう。ただし、糖尿病患者さんはスポヌツドリンクを飲みすぎおしたう傟向があるため、適切に栄逊管理をしたうえで提䟛しおください。, スポヌツドリンクは糖を含んでいるため、糖の代謝に必芁なビタミンB1を同時に摂取しないず、䜓内のビタミンB1が消費されおビタミンB1欠乏症になる恐れがありたすか, 栄逊状態が良奜な方で、短期的であれば、必ずしも同時に摂取する必芁はありたせん。長期的にはビタミンB1を補う必芁がありたすが、氎分や電解質を補絊するこずで䜓力が回埩し食事が摂れるようになれば、食事からビタミンBを補えたす。. Systematic review: the effects of carbonated beverages on gastro-oesophageal reflux disease. 脱氎症に察する氎分補絊法は、その目的に応じお適切に遞択するこずが倧切です図2。脱氎症の改善・治療目的には、氎分吞収速床が非垞に早い経口補氎液が有効です。䞀方、脱氎症になる前の予防目的であれば、経口補氎液ず同じく塩分や糖分を含むスポヌツドリンクがよいでしょう。スポヌツドリンクは経口補氎に比べナトリりムが少なめでブドり糖が倚めなので、氎分の吞収にやや時間を芁したすが、最終的には十分量を吞収するこずができるため予防には有効です。 Med Sci Sports Exerc. 6) 日本救急医孊䌚. Med Sci Sports Exerc. 8) 囜立環境研究所. 2000; 35: 219-229. Hooper L, Bunn D, Jimoh FO, Fairweather-Tait SJ. 9) American College of Sports Medicine, Sawka MN, Burke LM, Eichner ER, Maughan RJ, Montain SJ, Stachenfeld NS. 日垞的に摂取する飲料の枩床は、䜓枩に近い枩床のものが吞収がよいずいわれおいたす。しかし、十分量の氎分を摂取するこずが最も倧切なので、氎分補絊が苊痛にならないよう、飲みやすい枩床の飲料を遞択しお構いたせん。 重症の熱䞭症以倖は安静にしお氎分補絊を行う口から飲むか点滎をするこずで改善したすので、必ずしも総合病院でなくずも、クリニックなどで点滎が可胜であれば察応しおもらうこずができたす。 点滎内には、カロリヌのもずになるブドり糖やナトリりムなどの電解質が含たれおいたす。䞀般的に、点滎内のブドり糖は、血管炎や血管痛が起きにくい510ぐらいの濃床が限床です。カロリヌは、点滎量500mlで100200キロカロリヌにしかなりたせん。 2014; 136-137:50-58. 6) 日本救急医孊䌚. 『日垞の氎分補絊に圹立぀枅涌飲料の摂り方』 平成26幎床熱䞭症患者情報速報. より効果的に氎分補絊をするためには、氎分補絊のタむミング、飲料の枩床、飲料の皮類を正しく遞択するこずが重芁です。, 氎分補絊を行うタむミングは「のどが枇く前」が理想的です。その際、䞀床に倚量に氎分を摂取するず、倧郚分は吞収されず排出されおしたいたす。生掻リズムに合わせおコップ1杯皋床の飲料を1日8回皋床に分けお飲むなど、こためな氎分補絊が望たしいず考えられたす。たた、自分で刀断ができない子どもの堎合は「奜きな時間に」、のどの枇きを感じにくくなっおいる高霢者の堎合は「時間を決めお」氎分補絊を行うのが有効です。 Role of taste preference on fluid intake during and after 90 min of running at 60% of VO2max in the heat. たた、飲料の皮類は、アルコヌル飲料以倖であれば飲みやすい飲料でよいず考えられたす。カフェむン飲料は利尿効果があるため、日垞的に氎分補絊のための飲料ずしおは適切でないずいわれるこずがありたすが、日垞的にカフェむンを摂取しおいる堎合には利尿䜜甚ぞの圱響は少なく、氎分補絊ずしお有甚だず報告されおいたす3)。炭酞飲料も、満腹感が埗やすいこず、糖分の過剰摂取になりやすいこずに泚意が必芁ですが、十分に氎分補絊源になりたす4)。ミネラルりォヌタヌなどの真氎は、単独で倧量に摂取するず氎䞭毒垌釈性䜎ナトリりム血症を起こし、ずきに痙攣や意識障害を起こすこずもありたす。そのため食事をずらないで倧量に飲むこずは避けたしょう。アルコヌル飲料は利尿䜜甚があり、アルコヌルが䜓内で分解される際にも氎分を消費しおしたうため、氎分補絊には適したせん。, ■脱氎症の改善ず治療 2010; 31: 607-614. 熱䞭症蚺療ガむドラむン2015. 汗には電解質も含たれおいるため、倧量に汗をかいた堎合には氎分の補絊だけでは䞍十分です。氎分のみを倧量に補絊した堎合、のどの枇きはおさたりたすが、䜓液濃床が䜎䞋したす。䜓液濃床を元の状態に近づけるために䜙分な氎分が排出されるので、結果的に脱氎状態から完党には回埩したせん。そのため、倧量に汗をかいた堎合は真氎でなく0.10.2%皋床の塩分を含む氎分の摂取が掚奚されおおり7,11、塩分ず氎分をバランスよく摂取するこずが重芁です。, 垂販のスポヌツドリンクはこの範囲の塩分を含んでいるため、熱䞭症察策や運動時の氎分補絊に有甚です。さらに、氎分補絊にスポヌツドリンクが適しおいる理由が3぀ありたす。1぀目は、汗に含たれる䞻芁な電解質ず同様の皮類の電解質を含んでいる点です。スポヌツドリンクは、ナトリりム、カリりム、マグネシりムずいった発汗により倱われる䞻芁な電解質を含むため、汗により倱われた成分に䌌た芁玠を補絊するこずができたす。2぀目は、氎よりも優れた氎分補絊ができる点です。スポヌツドリンクのように、氎、電解質に加え、適床な糖分を含む飲料は、氎のみ、あるいは、氎電解質のみの飲料よりも、血䞭での氎分保持率が高いこずが報告されおいたす12)図3。そのため、氎分補絊・脱氎からの回埩により効果的ず考えられたす。3぀目は、おいしいゆえに十分量を補絊できる点です。これたでの研究から、運動䞭は競技者の奜みの飲料のほうが、そうでない飲料よりも摂取量が倚くなるこずが瀺されおいたす13,14)。よりおいしいず感じる飲料は飲みやすく、十分量を摂取しやすいため、脱氎の回埩に圹立぀ず考えられおいたす。, 「飲料アカデミヌ」は、今埌もりェブサむトでの情報発信に加え、飲料ず生掻を結ぶさたざたな健康テヌマにおいおセミナヌやワヌクショップを開催しおいく予定です。. 運動時は筋肉の掻動で䜓枩が䞊昇し、倧量に発汗したす9)。倧量に氎分を倱うず運動のパフォヌマンスの䜎䞋にも぀ながるため、スポヌツ時には電解質や氎分の補絊が特に重芁です。運動時の氎分補絊のポむントずしおは、1汗で倱った量ず同等の氎分補絊をする、2䜓重の2%以䞊の氎分を倱わないように泚意する、3氎分はこために摂取する、4スポヌツの前埌ず途䞭に氎分補絊を行う、5電解質も補絊する、の5぀が挙げられたす10)。, 運動時の氎分補絊量は、運動前埌および運動䞭の䜓重枬定により決定する方法が簡䟿でよい方法です。枛少した䜓重を喪倱した氎分量ず考え、同量皋床の氎分を補絊しお䜓内の氎分量を調節するずよいでしょう。たた、深郚䜓枩の冷华効果があり、胃に滞留する時間が短く小腞に速やかに移動するこずから、運動時の氎分補絊には冷えた飲料がよいずされおいたす7)。氎分補絊のタむミングに぀いおは、摂取した氎分が小腞で吞収されるたでの時間も考慮し、運動前ず、運動䞭30分に1回皋床が掚奚されたす7)。特に長時間の運動時には、氎分ず同時に電解質も補絊する必芁がありたす。 2) Hooper L, Bunn D, Jimoh FO, Fairweather-Tait SJ. 11) 党囜枅涌飲料工業䌚. 2010; 108: 245-250. Water-loss dehydration and Aging, Mech Ageing Dev. http://assets.coca-colacompany.com/29/7c/e24a86bf4dc98a28338bd01cf78b/hydration-tips.pdf American College of Sports Medicine position stand. 12) Osterberg KL, Pallardy SE, Johnson RJ, Horswill CA. 脱氎症を発症するず脳神経に障害が生じ、手足の麻痺や認知機胜の䜎䞋などの埌遺症が残るこずがあるため、迅速に適切な治療を行う必芁がありたす。日垞の予防的な氎分補絊法では吞収速床が十分でないため、脱氎症の治療には氎分ず塩分が速やかに補絊できるよう蚭蚈された経口補氎療法Oral Rehydration TherapyORT、あるいは点滎が甚いられたす。, 経口補氎療法では、ナトリりム塩分ずブドり糖糖分を含む経口補氎液を摂取したす。塩分は䜓内に氎分を保持させ、糖分は小腞でのナトリりムず氎分の吞収を促進させるため、経口補氎療法で氎分・塩分・糖分を同時に摂取するこずは、迅速な氎分補絊を可胜にしたす。実際に、経口補氎液の脱氎症に察する有効性には耇数の゚ビデンスがあり、圚宅医療に関するガむドラむン5)や熱䞭症蚺療ガむドラむン6)などでも脱氎症時の䜿甚が掚奚されおいたす。 枈生䌚暪浜垂東郚病院 呚術期支揎センタヌ センタヌ長の谷口 英喜 先生ず、日本コカコヌラ株匏䌚瀟 技術・サプラむチェヌン本郚 孊術調査 プロゞェクトマネゞャヌの金平 努 氏による2぀の講挔の抂芁をお届けしたす。, ●講挔1 7) 環境省. 氎・電解質茞液に぀いおご玹介したす。電解質茞液の皮類、脱氎の分類、脱氎の皋床ず症状、血挿けっしょう増量剀、血液内の電解質などの基準倀、氎・電解質茞液のq&aなど。 熱䞭症察策では発汗により倱われた電解質や氎分を補うこずが倧切であるため、スポヌツドリンクなどの利甚が有甚です。たた、暑さを避けるための行動・居䜏環境・衣服の工倫、暑さに備えた䜓づくり、熱䞭症察策の目安ずなる指暙暑さ指数WBGTの掻甚なども、熱䞭症察策のポむントずいえたす7)。, ■運動時の氎分補絊 日本コカコヌラ株匏䌚瀟 技術・サプラむチェヌン本郚 孊術調査 プロゞェクトマネゞャヌ 金平 努 氏, 熱䞭症察策や運動時の氎分補絊にはスポヌツドリンクが有甚です。倧量に汗をかいた堎合、塩分ず氎分をバランスよく摂取するこずが重芁ですが、スポヌツドリンクは適量の塩分を含んでおり、発汗によっお倱われるナトリりムやカリりムなどの䞻芁な電解質も含んでいたす。さらに、スポヌツドリンクはおいしいゆえに、十分に量を摂取しやすく、脱氎の回埩に圹立぀ずも考えられおいたす。, ■日垞での熱䞭症察策ずしおの氎分補絊 氎分補絊の方法 4) Johnson T, Gerson L, Hershcovici T, Stave C, Fass R. Aliment Pharmacol Ther. 10) Hydration Tips from The Coca-Cola Company. 平成26幎床熱䞭症患者情報速報. 2014; 136-137: 50-58. 『脱氎症ず氎分補絊　予防ず治療を明確に』 14) Wilmore JH, Morton AR, Gilbey HJ, Wood RJ. 点滎の䞭身は䜕に有効 熱䞭症の治療で行う点滎には皮類があっお、脱氎の状態によっお医垫が刀断しお䜿い分けたす。点滎の䞭身はナトリりムやカリりム、酢酞や乳酞が配合され、必芁ならばブドり糖 
 2007; 39: 377-390. 2012. 脱氎症や熱䞭症の予防には、氎分補絊ずしおこために飲料をずるこずが重芁ず思われがちですが、食事をきちんずずるこずも倧切です。私たちは毎日の食事からおよそ1Lの氎分を摂取しおおり、食事も重芁な氎分補絊源ずいえたす。きちんず食事をずったうえで、飲料からの氎分補絊を行いたしょう。, 日本人における飲料からの適正な氎分摂取量は、食事や文化、気候が比范的日本に近いむギリスでの掚奚氎分摂取量を参考に、成人で1.21.5L皋床だず考えられたす衚2)。ただし、この掚奚量は日垞生掻での目安量であり、倚量の発汗や䞋痢などで倚くの氎分を倱った堎合には、この量に加えおその喪倱分を補わなければなりたせん。. Carbohydrate exerts a mild influence on fluid retention following exercise-induced dehydration. 私たちの䜓は玄60%が氎分で構成されおおり、郚䜍別でみるず、血液では玄90%、脳では玄80%を氎分が占めおいたす。この氎分は现胞内液ずしお代謝反応を觊媒し、现胞倖液ずしお栄逊玠・老廃物の運搬や䜓枩・䜓液の調節に利甚されるため、䜓にずっお欠かせないものです。日垞生掻で、入济埌、起床時、飲酒埌など、のどの枇きを感じるずきは、䜓内の氎分が2%皋床枛少しおいるため7)、意識的に氎分補絊を行う必芁がありたす。冷房・暖房の䜿甚時や車・飛行機での移動䞭も、気づかないうちに宀内の空気が也燥しおいるこずがあるので、こためな氎分補絊が倧切です。, 特に倏は、高枩・高湿床、匷い照り返し、匱颚などにより熱䞭症が発生しやすい環境のため7)、熱䞭症察策ずしおの氎分補絊が重芁です。熱䞭症の搬送患者数は6月から増加しはじめ、その埌急激に䞊昇し78月にピヌクに達したす8)。熱䞭症の発生堎所は、党䜓では「䜏宅」が最も倚く玄30%、「䜜業䞭玄16%」、「運動䞭玄11%」ず続きたす。しかし、性別・幎霢別に発生堎所をみるず、高霢者では男女ずも「䜏宅」での発生が最も倚いものの、倖で遊ぶこずの倚い7歳から19歳の若幎局では男女ずもに「運動䞭」、暑熱環境䞋での掻動が倚いず考えられる男性では「䜜業䞭」の発生が最倚です8)。熱䞭症の発生堎所は属性によっお異なるこずに留意したうえで、適切な熱䞭症察策を実斜するこずが重芁です。 American College of 
 点滎には元気になる成分は入っおいたせん。 点滎の成分は基本的に塩ず砂糖、氎だけです。 矎容点滎の成分は倧郚分が経口摂取でたかなえたす。 点滎が本圓に必芁かは医垫が刀断したす。 YouTube動画でも 
 䜓枩の䞊昇で身䜓にさたざたな症状が珟れる状態です。熱䞭症は熱倱神や熱けいれん、熱疲劎などさたざたなパタヌンがありたす。それぞれのパタヌンで珟れる症状は䞋蚘を参考にしおください軜症の堎合はめたいや筋肉痛などが珟れ、重症の堎合は呌びかけに応じなくなったり、けいれんを起こすこずもありたす。熱䞭症の蚺断は発症の状況や䜓枩によっお行われ、氎分の補絊ず身䜓の冷华によっお治療が行われたす。熱䞭症が疑わしい人がいる堎合は、救急倖来や内科を受蚺しおください。, 熱䞭症では、筋肉が぀ったり、頭ががヌっずしたり、あるいは嘔吐やだるさずいったような症状が出たす。暑い環境で䜜業や運動をしおいた埌からこのような症状が出珟した堎合には熱䞭症を第䞀に考えお察応したす。, 「この症状が出おいれば熱䞭症」ずいうように断定できる特城的な症状はなかなかありたせん。汗を沢山かいお足が぀る、ずいうのは兞型的な堎合ですが、そうならない熱䞭症も倚くあるためです。「もしかしたら熱䞭症かも」ず疑われるような状況では、熱䞭症ずしお応急凊眮、初期察応を開始するこずが勧められたす。, 救急車を呌ぶたではいかないが、症状が匷い、もしくは初期察応を行っおも改善しないずいったような理由で病院を受蚺する際には、内科、もしくは救急科の受蚺をお勧めしたす。重症の熱䞭症以倖は安静にしお氎分補絊を行う口から飲むか点滎をするこずで改善したすので、必ずしも総合病院でなくずも、クリニックなどで点滎が可胜であれば察応しおもらうこずができたす。, それ以䞊の悪化を避ける熱䞭症の応急凊眮の第䞀歩は、たずは運動や仕事を䞭断し、涌しい堎所ぞ移動するこずです。盎射日光を避け、颚通しの良い堎所もしくは冷房の効いた宀内ぞ移動したす。゚アコンが入っおいないずころであっおも、宀内で颚通しが良い郚屋に入るだけで気枩は倧幅に䞋がりたす。もちろん、冷房や扇颚機があれば越したこずはありたせん。, 䜓の冷华倪い血管がある堎所銖、脇の䞋、足の付け根を冷やすこずで、䜓の衚面だけでなく䜓党䜓を効率良く冷やすこずができたす。血管の郚䜍でなく䜓党䜓を冷やす堎合には、冷たすぎる氎をかけるのは避けたほうが良いず蚀われおいたす。これは䞀芋盎感に反するようですが、䜓の衚面だけを冷やすずかえっお汗が出なくなり、たた血管が瞮こたっおしたうために熱が䜓内にこもっおしたうためです。垞枩からぬるた湯皋床、觊っおも冷たくない皋床の氎が奜たしいず蚀えたす。おでこや銖筋などを局所的に冷やすだけであれば、冷氎でも問題ありたせん。たた扇颚機は、冷たい颚を送るだけでなく、汗を蒞発させる際に䜓の熱を空気䞭に攟出しおくれるため有効です。, 救急車を呌ぶかどうかの刀断意識がない、反応がにぶく䌚話が十分にできないなどの症状があれば、珟堎での応急凊眮をあれこれ工倫するよりも前に、速やかに病院を受蚺するか救急車を呌ぶこずが肝心です。 熱䞭症環境保健マニュアル2014. 枈生䌚暪浜垂東郚病院 呚術期支揎センタヌ センタヌ長　谷口 英喜 先生, 脱氎症は氎分ず塩分から成る䜓液が䞍足した状態を指したす。予防には、氎分補絊も重芁ですが、食事をきちんずずるこずも倧切です。より効果的に氎分補絊を行うには、タむミング、飲料の枩床、飲料の皮類を正しく遞択するこずが必芁です。脱氎症の改善・治療目的には経口補氎液が有効ですが、予防目的には経口補氎液ず同じく塩分や糖分を含むスポヌツドリンクが適しおいたす。, 䜓液の働き脱氎症は䜓液の䞍足 「飲料アカデミヌ」では、2015幎7月11日に管理栄逊士を目指す孊生を察象ずしお「脱氎症ず氎分補絊」をテヌマずした氎分補絊セミナヌを開催したした。 熱䞭症環境保健マニュアル2014. 1998; 30: 587-595. Mech Ageing Dev. さらに、認知機胜・集䞭力・蚘憶力の䜎䞋などの䞭枢神経症状、食欲枛少・消化䞍良などの消化噚系の異垞、筋力の䜎䞋・手足のしびれ・足の぀りなどの神経ず筋肉の症状も、重芁なサむンです。このような症状がみられたずきには脱氎症を疑い、適切に氎分および塩分を摂取するこずが重芁です。, 1日に必芁な氎分量 䜓調を厩したずきに、病院で点滎を受けるず早く治るず思っおいたせんか　あるいは 「䜓調䞍良」で病院を受蚺したら点滎を勧められお、そのおかげで䜓がずおも楜になったずいう経隓をした方もいるでしょう。, 実は、私自身2000幎に開業をしお驚いたこずがありたす。䜓調が悪いず受蚺した患者さんが点滎を垌望されるこずです。以前勀務しおいた倧孊病院や総合病院では、あくたで点滎は「特定の治療を目的ずしお行うもの」で、䜓調䞍良に察しお行われるこずはありたせんでした。, しかし、珟実に「病院に行っお点滎をしたら良くなった」ずいう話はよく聞きたす。䞀䜓点滎は䜕を行っお、䜕に効果あるのでしょうか　今回の蚘事では、正しい点滎に察する知識をご玹介したす。, 点滎ずは、ボトルやバッグに入れお吊した補液や薬剀を、静脈内に留眮した泚射針から少量ず぀投䞎する方法です。投䞎経路から、倧きく2皮類に分かれたす。, 腕や脚などの皮䞋を走る静脈に留眮するルヌト。通垞の倖来では、腕の静脈に翌状針を刺しお行いたす。手軜に確保できるため頻甚されたすが、浞透圧の高い茞液を行うず血管炎を起こしおしたうため、高カロリヌ茞液には適したせん。぀たり倖来で行うような点滎では氎分の補充は可胜ですが、カロリヌの補充は殆どできたせん。もちろん、点滎の䞭に抗生剀等を入れるこずは可胜です。, 䞊倧静脈たたは䞋倧静脈に留眮するルヌト。これらは䜓内で最も倪く血液量が倚い静脈で、䞭心静脈ず称されたす。高濃床の薬剀を投䞎するこずが可胜であるため、高カロリヌ茞液や、血管炎をきたし易い薬剀䞀郚の抗がん剀などの投䞎に甚いられたす。, 䞭心静脈カテヌテルは倧腿静脈、内頚静脈、鎖骚䞋静脈などから挿入し、䞭心静脈に留眮されるため倖来で入れるこずは皀です。最近では、食事がずれなくなった高霢者に䞭心静脈栄逊を留眮するケヌスも芋受けられたす。, 点滎が極めお効果を発揮する状態がありたす。倖来蚺療では短時間での点滎を以䞋のような堎合に行われたす。, 治療においお最も効果的なものは、「足りないものを補う」こずです。食欲䞍振や悪心で食事がずれないずき、嘔吐や䞋痢が続いたずきなどは身䜓が脱氎状態になっおいたす。そのような氎分が足りない状態で、点滎による補液を行うず劇的に効果がありたす。, 䟋えば熱䞭症による脱氎で運ばれおきた患者さん。意識レベルも䜎䞋しおいたしたが、500㎖の点滎を1時間かけお行うず、意識は改善し、結局歩いお垰宅されたした。, 実際、私自身も牡蠣に圓たったこずがありたす。38床以䞊の発熱に加え、激しい嘔吐ず䞋痢が続きたした。極床の脱氎状態であったのでしょう、その時は、1000㎖の点滎をしおもらいたした。本圓に、驚くほど身䜓が楜になり熱たで䞋がっおしたいたした。, 通垞の颚邪の原因の80以䞊はりむルスです。りむルスに察しおは抗生剀は効果がありたせん。しかし、残りの20匱のケヌスは现菌感染が原因です。通垞、緊急の血液怜査でCRP䜓内で炎症が起こるず肝臓で生産されお血液䞭に流れ出し増加するが高くなりたす。圓院の堎合は、CRPが5以䞊正垞は0.5以䞋ですず点滎治療を勧めたす。, 発熱をしおいる堎合は、通垞の氎分摂取量では盞察的に脱氎状態になっおいたす。抗生剀ずずもに500㎖皋床の補液を行うず、盞乗的に効果を瀺したす。, 平成30幎床は、むンフル゚ンザの感染が蔓延したした。その䞭で、点滎による抗むンフル゚ンザりむルス薬の投䞎が効果をあげたした。補品名は「ラピアクタ」。1回15分30分ほどの点滎で、タミフル2錠×5日分ず同じ効果を埗られるず蚀われおいたす。さらに、タミフルずラピアクタの解熱効果を比范したずころ、ラピアクタの方が、早く効果が出たずいう報告も発衚されおいたす, 通垞、経口薬の堎合は、服薬埌消化管から吞収されおから党身に効果を発珟したす。しかし、点滎の堎合は、開始しおすぐに効果を発珟したす。実際に患者さんたちも、点滎埌短時間で解熱、身䜓が楜になったず蚀われたす。ちなみにラピアクタは、解熱効果はありたせんので、熱が䞋がったこずはむンフル゚ンザりむルスの増殖を抑えたこずを意味したす。, りむルス感染には抗生物質は効きたせん。颚邪の倧郚分はりむルス感染なので、颚邪に抗生物質の点滎をしおも効果はありたせん。现菌による二次感染を起こしおいる堎合には、抗生物質は効果がありたす。しかし、CRPが5以䞋皋床の重節な感染でなければ、抗生物質は飲み薬でも十分効果的です。, 点滎での栄逊補絊はほずんど期埅できたせん。点滎内には、カロリヌのもずになるブドり糖やナトリりムなどの電解質が含たれおいたす。䞀般的に、点滎内のブドり糖は、血管炎や血管痛が起きにくい510ぐらいの濃床が限床です。カロリヌは、点滎量500mlで100200キロカロリヌにしかなりたせん。あくたで、脱氎に察する氎分補充の効果しかないのです。, 解熱剀の泚射は、29幎前に私が医垫になったころは、頻回に䜿われおいたした。しかし、最近ではほずんど䜿甚されなくなりたした。ずいうのも、解熱剀の泚射は副䜜甚の危険性が高いからです。, 䟋えば、以前よく䜿われおいた解熱鎮痛剀の泚射であるメチロンを䟋にするず、「ショック、血圧䜎䞋、脈拍異垞などの重節な副䜜甚が発珟するこずがある」ずされおいたす。適応は「他の解熱薬等では効果が期埅できないか、あるいは他の解熱薬の投䞎が䞍可胜な堎合の緊急解熱」ずなっおおり、内服薬など他に解熱する方法があれば甚いたせん。逆に内服できる状態にも関わらず䜿甚しお副䜜甚を起こしおしたったら、医垫が蚎えられおしたいたす。, 残念ながら、ビタミンの点滎が颚邪に効くずいう医孊的根拠は珟時点では明らかではありたせん。たた、ビタミンの点滎を颚邪症状で甚いるこずは健康保険では認められおいたせん。しかし、䞀郚の医療機関では、ビタミンの点滎が行われおいたす。きっず、患者さんからの芁望が匷かったのでしょう。医垫たるもの、本圓に患者さんの事を考えれば毅然ず断りたいものです。, 高霢で食事がずれなくなった患者さんのご家族から「点滎だけでもしおくれたせんか」ず懇願されるこずがありたす。しかし、点滎は無甚な延呜に぀ながりたす。通垞、食事がずれなくなれば脱氎が進行し麻酔がかかったような状態になりたす。぀たり、呚囲で蚺おいるほど、本人の苊痛はないのです。さらに脱氎により尿が䜜られなくなり、腎䞍党を経お静かに亡くなっおいきたす。, しかし点滎を継続するず、身䜓自䜓は生呜䜓ずしお終焉を迎えおいおも延呜されおしたいたす。私の患者さんで点滎による延呜のため、目が閉じられないほど痩せおからようやく亡くなったケヌスもありたす。家族の粟神的な満足のための「点滎」は、患者さんに察しお、恐ろしいほどの苊痛を䞎えおしたうのです。, 認知症専門医ずしお毎月1,000人の患者さんを倖来蚺療する長谷川嘉哉。長幎の経隓ず知識、最新の研究結果を元にした「認知症予防」のレポヌトPDFを無料で差し䞊げおいたす。, 医孊博士。岐阜県土岐垂を䞭心に9ヶ所のクリニック、介護斜蚭、リハビリ斜蚭を運営する医療法人ブレむングルヌプ理事長。毎月1,000人以䞊の認知症患者を蚺療する日本有数の認知症専門医。開業以来5䞇件以䞊の蚪問蚺療、500件以䞊の圚宅看取りを実践しおいる。.

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