熱中症 点滴 成分 16



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1) EFSA Panel on Dietetic Products, 2010. J Appl Physiol. 在宅医療に関するエビデンス・系統的レビュー. 13) Passe DH, Horn M, Murray R. Impact of beverage acceptability on fluid intake during exercise. 夏になって気温や湿度が上昇すると増加するのが、熱中症です。熱中症とは、暑さが原因で起こる脱水症の一種です。そのため、熱中症の予防や治療を知るためには、まず脱水症について正しく知ることが大切です。, 脱水症とは、水分と塩分からなる体液が不足した状態のことを指します。体液は、小児では体の約70%、成人では約60%、高齢者では約50%を占めており、(1)酸素と栄養素を体内に運搬する、(2)尿や汗として老廃物を体外に排出する、(3)発汗により体温を調節する、という3つの重要な働きを担っています。私たちの体を構成する細胞は、体液を介して細胞内外で栄養と老廃物の交換を行っています。しかし、脱水症で体液が減少すると、それらの働きが阻害されるため必要な栄養は行き渡らず、老廃物は蓄積してしまいます。そのため、脱水症を発症すると全身のさまざまな組織で症状が現れます。食事に関連する症状としては、唾液量減少による味覚障害や咀しゃく・嚥下障害が生じ、食欲も減衰します。さらに消化液減少による消化および吸収不良も起こるため、栄養状態も悪化します。このように、脱水症と栄養管理には密接な関係があります。栄養管理の質を高めるために、脱水症があれば改善しておくことが大切です。, 脱水症を疑う5つのサイン 「熱中症対策」表示ガイドライン. また、寒い季節の運動時も水分補給は重要です。寒い季節は利尿作用が働きやすい、厚着により汗をかきやすいなどの理由から、運動時は夏と同等の脱水が起こりえます9)。その一方で、冬は水分補給を怠りがちになるため、意識的に水分補給を行うことが大切です。, ■スポーツドリンクと水分補給 COPYRIGHT (C) COCA-COLA(JAPAN)COMPANY,LIMITED, 日本コカ・コーラ株式会社 技術・サプライチェーン本部 学術調査 プロジェクトマネジャーの金平 努 氏, http://assets.coca-colacompany.com/29/7c/e24a86bf4dc98a28338bd01cf78b/hydration-tips.pdf, 糖尿病患者さんの水分補給には水とお茶が推奨されますが、これだけでは患者さんは飽きてしまい、水分補給を怠ってしまうことがあります。そのため、熱中症の危険がある環境下では、糖質の少ないスポーツドリンクなどによる水分補給も有用でしょう。ただし、糖尿病患者さんはスポーツドリンクを飲みすぎてしまう傾向があるため、適切に栄養管理をしたうえで提供してください。, スポーツドリンクは糖を含んでいるため、糖の代謝に必要なビタミンB1を同時に摂取しないと、体内のビタミンB1が消費されてビタミンB1欠乏症になる恐れがありますか?, 栄養状態が良好な方で、短期的であれば、必ずしも同時に摂取する必要はありません。長期的にはビタミンB1を補う必要がありますが、水分や電解質を補給することで体力が回復し食事が摂れるようになれば、食事からビタミンB1を補えます。. Systematic review: the effects of carbonated beverages on gastro-oesophageal reflux disease. 脱水症に対する水分補給法は、その目的に応じて適切に選択することが大切です(図2)。脱水症の改善・治療目的には、水分吸収速度が非常に早い経口補水液が有効です。一方、脱水症になる前の予防目的であれば、経口補水液と同じく塩分や糖分を含むスポーツドリンクがよいでしょう。スポーツドリンクは経口補水に比べナトリウムが少なめでブドウ糖が多めなので、水分の吸収にやや時間を要しますが、最終的には十分量を吸収することができるため予防には有効です。 Med Sci Sports Exerc. 6) 日本救急医学会. Med Sci Sports Exerc. 8) 国立環境研究所. 2000; 35: 219-229. Hooper L, Bunn D, Jimoh FO, Fairweather-Tait SJ. 9) American College of Sports Medicine, Sawka MN, Burke LM, Eichner ER, Maughan RJ, Montain SJ, Stachenfeld NS. 日常的に摂取する飲料の温度は、体温に近い温度のものが吸収がよいといわれています。しかし、十分量の水分を摂取することが最も大切なので、水分補給が苦痛にならないよう、飲みやすい温度の飲料を選択して構いません。 重症の熱中症以外は安静にして水分補給を行う(口から飲むか点滴をする)ことで改善しますので、必ずしも総合病院でなくとも、クリニックなどで点滴が可能であれば対応してもらうことができます。 点滴内には、カロリーのもとになるブドウ糖やナトリウムなどの電解質が含まれています。一般的に、点滴内のブドウ糖は、血管炎や血管痛が起きにくい5~10%ぐらいの濃度が限度です。カロリーは、点滴量500mlで100-200キロカロリーにしかなりません。 2014; 136-137:50-58. 6) 日本救急医学会. 『日常の水分補給に役立つ清涼飲料の摂り方』 平成26年度熱中症患者情報速報. より効果的に水分補給をするためには、水分補給のタイミング、飲料の温度、飲料の種類を正しく選択することが重要です。, 水分補給を行うタイミングは「のどが渇く前」が理想的です。その際、一度に多量に水分を摂取すると、大部分は吸収されず排出されてしまいます。生活リズムに合わせてコップ1杯程度の飲料を1日8回程度に分けて飲むなど、こまめな水分補給が望ましいと考えられます。また、自分で判断ができない子どもの場合は「好きな時間に」、のどの渇きを感じにくくなっている高齢者の場合は「時間を決めて」水分補給を行うのが有効です。 Role of taste preference on fluid intake during and after 90 min of running at 60% of VO2max in the heat. また、飲料の種類は、アルコール飲料以外であれば飲みやすい飲料でよいと考えられます。カフェイン飲料は利尿効果があるため、日常的に水分補給のための飲料としては適切でないといわれることがありますが、日常的にカフェインを摂取している場合には利尿作用への影響は少なく、水分補給として有用だと報告されています3)。炭酸飲料も、満腹感が得やすいこと、糖分の過剰摂取になりやすいことに注意が必要ですが、十分に水分補給源になります4)。ミネラルウォーターなどの真水は、単独で大量に摂取すると水中毒(希釈性低ナトリウム血症)を起こし、ときに痙攣や意識障害を起こすこともあります。そのため食事をとらないで大量に飲むことは避けましょう。アルコール飲料は利尿作用があり、アルコールが体内で分解される際にも水分を消費してしまうため、水分補給には適しません。, ■脱水症の改善と治療 2010; 31: 607-614. 熱中症診療ガイドライン2015. 汗には電解質も含まれているため、大量に汗をかいた場合には水分の補給だけでは不十分です。水分のみを大量に補給した場合、のどの渇きはおさまりますが、体液濃度が低下します。体液濃度を元の状態に近づけるために余分な水分が排出されるので、結果的に脱水状態から完全には回復しません。そのため、大量に汗をかいた場合は真水でなく0.1~0.2%程度の塩分を含む水分の摂取が推奨されており7,11)、塩分と水分をバランスよく摂取することが重要です。, 市販のスポーツドリンクはこの範囲の塩分を含んでいるため、熱中症対策や運動時の水分補給に有用です。さらに、水分補給にスポーツドリンクが適している理由が3つあります。1つ目は、汗に含まれる主要な電解質と同様の種類の電解質を含んでいる点です。スポーツドリンクは、ナトリウム、カリウム、マグネシウムといった発汗により失われる主要な電解質を含むため、汗により失われた成分に似た要素を補給することができます。2つ目は、水よりも優れた水分補給ができる点です。スポーツドリンクのように、水、電解質に加え、適度な糖分を含む飲料は、水のみ、あるいは、水+電解質のみの飲料よりも、血中での水分保持率が高いことが報告されています12)(図3)。そのため、水分補給・脱水からの回復により効果的と考えられます。3つ目は、おいしいゆえに十分量を補給できる点です。これまでの研究から、運動中は競技者の好みの飲料のほうが、そうでない飲料よりも摂取量が多くなることが示されています13,14)。よりおいしいと感じる飲料は飲みやすく、十分量を摂取しやすいため、脱水の回復に役立つと考えられています。, 「飲料アカデミー」は、今後もウェブサイトでの情報発信に加え、飲料と生活を結ぶさまざまな健康テーマにおいてセミナーやワークショップを開催していく予定です。. 運動時は筋肉の活動で体温が上昇し、大量に発汗します9)。大量に水分を失うと運動のパフォーマンスの低下にもつながるため、スポーツ時には電解質や水分の補給が特に重要です。運動時の水分補給のポイントとしては、(1)汗で失った量と同等の水分補給をする、(2)体重の2%以上の水分を失わないように注意する、(3)水分はこまめに摂取する、(4)スポーツの前後と途中に水分補給を行う、(5)電解質も補給する、の5つが挙げられます10)。, 運動時の水分補給量は、運動前後および運動中の体重測定により決定する方法が簡便でよい方法です。減少した体重を喪失した水分量と考え、同量程度の水分を補給して体内の水分量を調節するとよいでしょう。また、深部体温の冷却効果があり、胃に滞留する時間が短く小腸に速やかに移動することから、運動時の水分補給には冷えた飲料がよいとされています7)。水分補給のタイミングについては、摂取した水分が小腸で吸収されるまでの時間も考慮し、運動前と、運動中(30分に1回程度)が推奨されます7)。特に長時間の運動時には、水分と同時に電解質も補給する必要があります。 2) Hooper L, Bunn D, Jimoh FO, Fairweather-Tait SJ. 11) 全国清涼飲料工業会. 2010; 108: 245-250. Water-loss dehydration and Aging, Mech Ageing Dev. http://assets.coca-colacompany.com/29/7c/e24a86bf4dc98a28338bd01cf78b/hydration-tips.pdf American College of Sports Medicine position stand. 12) Osterberg KL, Pallardy SE, Johnson RJ, Horswill CA. 脱水症を発症すると脳神経に障害が生じ、手足の麻痺や認知機能の低下などの後遺症が残ることがあるため、迅速に適切な治療を行う必要があります。日常の予防的な水分補給法では吸収速度が十分でないため、脱水症の治療には水分と塩分が速やかに補給できるよう設計された経口補水療法(Oral Rehydration Therapy:ORT)、あるいは点滴が用いられます。, 経口補水療法では、ナトリウム(塩分)とブドウ糖(糖分)を含む経口補水液を摂取します。塩分は体内に水分を保持させ、糖分は小腸でのナトリウムと水分の吸収を促進させるため、経口補水療法で水分・塩分・糖分を同時に摂取することは、迅速な水分補給を可能にします。実際に、経口補水液の脱水症に対する有効性には複数のエビデンスがあり、在宅医療に関するガイドライン5)や熱中症診療ガイドライン6)などでも脱水症時の使用が推奨されています。 済生会横浜市東部病院 周術期支援センター センター長の谷口 英喜 先生と、日本コカ・コーラ株式会社 技術・サプライチェーン本部 学術調査 プロジェクトマネジャーの金平 努 氏による2つの講演の概要をお届けします。, ●講演1 7) 環境省. 水・電解質輸液についてご紹介します。電解質輸液の種類、脱水の分類、脱水の程度と症状、血漿(けっしょう)増量剤、血液内の電解質などの基準値、水・電解質輸液のq&aなど。 熱中症対策では発汗により失われた電解質や水分を補うことが大切であるため、スポーツドリンクなどの利用が有用です。また、暑さを避けるための行動・居住環境・衣服の工夫、暑さに備えた体づくり、熱中症対策の目安となる指標(暑さ指数:WBGT)の活用なども、熱中症対策のポイントといえます7)。, ■運動時の水分補給 日本コカ・コーラ株式会社 技術・サプライチェーン本部 学術調査 プロジェクトマネジャー 金平 努 氏, 熱中症対策や運動時の水分補給にはスポーツドリンクが有用です。大量に汗をかいた場合、塩分と水分をバランスよく摂取することが重要ですが、スポーツドリンクは適量の塩分を含んでおり、発汗によって失われるナトリウムやカリウムなどの主要な電解質も含んでいます。さらに、スポーツドリンクはおいしいゆえに、十分に量を摂取しやすく、脱水の回復に役立つとも考えられています。, ■日常での熱中症対策としての水分補給 水分補給の方法 4) Johnson T, Gerson L, Hershcovici T, Stave C, Fass R. Aliment Pharmacol Ther. 10) Hydration Tips from The Coca-Cola Company. 平成26年度熱中症患者情報速報. 2014; 136-137: 50-58. 『脱水症と水分補給 ~予防と治療を明確に~』 14) Wilmore JH, Morton AR, Gilbey HJ, Wood RJ. 点滴の中身は?何に有効? 熱中症の治療で行う点滴には種類があって、脱水の状態によって医師が判断して使い分けます。点滴の中身はナトリウムやカリウム、酢酸や乳酸が配合され、必要ならばブドウ糖 … 2007; 39: 377-390. 2012. 脱水症や熱中症の予防には、水分補給としてこまめに飲料をとることが重要と思われがちですが、食事をきちんととることも大切です。私たちは毎日の食事からおよそ1Lの水分を摂取しており、食事も重要な水分補給源といえます。きちんと食事をとったうえで、飲料からの水分補給を行いましょう。, 日本人における飲料からの適正な水分摂取量は、食事や文化、気候が比較的日本に近いイギリスでの推奨水分摂取量を参考に、成人で1.2~1.5L程度だと考えられます(表)2)。ただし、この推奨量は日常生活での目安量であり、多量の発汗や下痢などで多くの水分を失った場合には、この量に加えてその喪失分を補わなければなりません。. Carbohydrate exerts a mild influence on fluid retention following exercise-induced dehydration. 私たちの体は約60%が水分で構成されており、部位別でみると、血液では約90%、脳では約80%を水分が占めています。この水分は細胞内液として代謝反応を触媒し、細胞外液として栄養素・老廃物の運搬や体温・体液の調節に利用されるため、体にとって欠かせないものです。日常生活で、入浴後、起床時、飲酒後など、のどの渇きを感じるときは、体内の水分が2%程度減少しているため7)、意識的に水分補給を行う必要があります。冷房・暖房の使用時や車・飛行機での移動中も、気づかないうちに室内の空気が乾燥していることがあるので、こまめな水分補給が大切です。, 特に夏は、高温・高湿度、強い照り返し、弱風などにより熱中症が発生しやすい環境のため7)、熱中症対策としての水分補給が重要です。熱中症の搬送患者数は6月から増加しはじめ、その後急激に上昇し7~8月にピークに達します8)。熱中症の発生場所は、全体では「住宅」が最も多く(約30%)、「作業中(約16%)」、「運動中(約11%)」と続きます。しかし、性別・年齢別に発生場所をみると、高齢者では男女とも「住宅」での発生が最も多いものの、外で遊ぶことの多い7歳から19歳の若年層では男女ともに「運動中」、暑熱環境下での活動が多いと考えられる男性では「作業中」の発生が最多です8)。熱中症の発生場所は属性によって異なることに留意したうえで、適切な熱中症対策を実施することが重要です。 American College of … 点滴には元気になる成分は入っていません。 点滴の成分は基本的に塩と砂糖、水だけです。 美容点滴の成分は大部分が経口摂取でまかなえます。 点滴が本当に必要かは医師が判断します。 YouTube動画でも … 体温の上昇で身体にさまざまな症状が現れる状態です。熱中症は熱失神や熱けいれん、熱疲労などさまざまなパターンがあります。(それぞれのパターンで現れる症状は下記を参考にしてください)軽症の場合はめまいや筋肉痛などが現れ、重症の場合は呼びかけに応じなくなったり、けいれんを起こすこともあります。熱中症の診断は発症の状況や体温によって行われ、水分の補給と身体の冷却によって治療が行われます。熱中症が疑わしい人がいる場合は、救急外来や内科を受診してください。, 熱中症では、筋肉がつったり、頭がぼーっとしたり、あるいは嘔吐やだるさといったような症状が出ます。暑い環境で作業や運動をしていた後からこのような症状が出現した場合には熱中症を第一に考えて対応します。, 「この症状が出ていれば熱中症」というように断定できる特徴的な症状はなかなかありません。汗を沢山かいて足がつる、というのは典型的な場合ですが、そうならない熱中症も多くあるためです。「もしかしたら熱中症かも」と疑われるような状況では、熱中症として応急処置、初期対応を開始することが勧められます。, 救急車を呼ぶまではいかないが、症状が強い、もしくは初期対応を行っても改善しないといったような理由で病院を受診する際には、内科、もしくは救急科の受診をお勧めします。重症の熱中症以外は安静にして水分補給を行う(口から飲むか点滴をする)ことで改善しますので、必ずしも総合病院でなくとも、クリニックなどで点滴が可能であれば対応してもらうことができます。, それ以上の悪化を避ける:熱中症の応急処置の第一歩は、まずは運動や仕事を中断し、涼しい場所へ移動することです。直射日光を避け、風通しの良い場所もしくは冷房の効いた室内へ移動します。エアコンが入っていないところであっても、室内で風通しが良い部屋に入るだけで気温は大幅に下がります。もちろん、冷房や扇風機があれば越したことはありません。, 体の冷却:太い血管がある場所(首、脇の下、足の付け根)を冷やすことで、体の表面だけでなく体全体を効率良く冷やすことができます。血管の部位でなく体全体を冷やす場合には、冷たすぎる水をかけるのは避けたほうが良いと言われています。これは一見直感に反するようですが、体の表面だけを冷やすとかえって汗が出なくなり、また血管が縮こまってしまうために熱が体内にこもってしまうためです。常温からぬるま湯程度、触っても冷たくない程度の水が好ましいと言えます。おでこや首筋などを局所的に冷やすだけであれば、冷水でも問題ありません。また扇風機は、冷たい風を送るだけでなく、汗を蒸発させる際に体の熱を空気中に放出してくれるため有効です。, 救急車を呼ぶかどうかの判断:意識がない、反応がにぶく会話が十分にできないなどの症状があれば、現場での応急処置をあれこれ工夫するよりも前に、速やかに病院を受診するか救急車を呼ぶことが肝心です。 熱中症環境保健マニュアル2014. 済生会横浜市東部病院 周術期支援センター センター長 谷口 英喜 先生, 脱水症は水分と塩分から成る体液が不足した状態を指します。予防には、水分補給も重要ですが、食事をきちんととることも大切です。より効果的に水分補給を行うには、タイミング、飲料の温度、飲料の種類を正しく選択することが必要です。脱水症の改善・治療目的には経口補水液が有効ですが、予防目的には経口補水液と同じく塩分や糖分を含むスポーツドリンクが適しています。, 体液の働き-脱水症は体液の不足 「飲料アカデミー」では、2015年7月11日に管理栄養士を目指す学生を対象として「脱水症と水分補給」をテーマとした水分補給セミナーを開催しました。 熱中症環境保健マニュアル2014. 1998; 30: 587-595. Mech Ageing Dev. さらに、認知機能・集中力・記憶力の低下などの中枢神経症状、食欲減少・消化不良などの消化器系の異常、筋力の低下・手足のしびれ・足のつりなどの神経と筋肉の症状も、重要なサインです。このような症状がみられたときには脱水症を疑い、適切に水分および塩分を摂取することが重要です。, 1日に必要な水分量 体調を崩したときに、病院で点滴を受けると早く治ると思っていませんか? あるいは 「体調不良」で病院を受診したら点滴を勧められて、そのおかげで体がとても楽になったという経験をした方もいるでしょう。, 実は、私自身2000年に開業をして驚いたことがあります。体調が悪いと受診した患者さんが点滴を希望されることです。以前勤務していた大学病院や総合病院では、あくまで点滴は「特定の治療を目的として行うもの」で、体調不良に対して行われることはありませんでした。, しかし、現実に「病院に行って点滴をしたら良くなった」という話はよく聞きます。一体点滴は何を行って、何に効果あるのでしょうか? 今回の記事では、正しい点滴に対する知識をご紹介します。, 点滴とは、ボトルやバッグに入れて吊した補液や薬剤を、静脈内に留置した注射針から少量ずつ投与する方法です。投与経路から、大きく2種類に分かれます。, 腕や脚などの皮下を走る静脈に留置するルート。通常の外来では、腕の静脈に翼状針を刺して行います。手軽に確保できるため頻用されますが、浸透圧の高い輸液を行うと血管炎を起こしてしまうため、高カロリー輸液には適しません。つまり外来で行うような点滴では水分の補充は可能ですが、カロリーの補充は殆どできません。もちろん、点滴の中に抗生剤等を入れることは可能です。, 上大静脈または下大静脈に留置するルート。これらは体内で最も太く血液量が多い静脈で、中心静脈と称されます。高濃度の薬剤を投与することが可能であるため、高カロリー輸液や、血管炎をきたし易い薬剤(一部の抗がん剤など)の投与に用いられます。, 中心静脈カテーテルは大腿静脈、内頚静脈、鎖骨下静脈などから挿入し、中心静脈に留置されるため外来で入れることは稀です。最近では、食事がとれなくなった高齢者に中心静脈栄養を留置するケースも見受けられます。, 点滴が極めて効果を発揮する状態があります。外来診療では短時間での点滴を以下のような場合に行われます。, 治療において最も効果的なものは、「足りないものを補う」ことです。食欲不振や悪心で食事がとれないとき、嘔吐や下痢が続いたときなどは身体が脱水状態になっています。そのような水分が足りない状態で、点滴による補液を行うと劇的に効果があります。, 例えば熱中症による脱水で運ばれてきた患者さん。意識レベルも低下していましたが、500㎖の点滴を1時間かけて行うと、意識は改善し、結局歩いて帰宅されました。, 実際、私自身も牡蠣に当たったことがあります。38度以上の発熱に加え、激しい嘔吐と下痢が続きました。極度の脱水状態であったのでしょう、その時は、1000㎖の点滴をしてもらいました。本当に、驚くほど身体が楽になり熱まで下がってしまいました。, 通常の風邪の原因の80%以上はウイルスです。ウイルスに対しては抗生剤は効果がありません。しかし、残りの20%弱のケースは細菌感染が原因です。通常、緊急の血液検査でCRP(体内で炎症が起こると肝臓で生産されて血液中に流れ出し増加する)が高くなります。当院の場合は、CRPが5以上(正常は0.5以下)ですと点滴治療を勧めます。, 発熱をしている場合は、通常の水分摂取量では相対的に脱水状態になっています。抗生剤とともに500㎖程度の補液を行うと、相乗的に効果を示します。, 平成30年度は、インフルエンザの感染が蔓延しました。その中で、点滴による抗インフルエンザウイルス薬の投与が効果をあげました。製品名は「ラピアクタ」。1回15分~30分ほどの点滴で、タミフル2錠×5日分と同じ効果を得られると言われています。さらに、タミフルとラピアクタの解熱効果を比較したところ、ラピアクタの方が、早く効果が出たという報告も発表されています, 通常、経口薬の場合は、服薬後消化管から吸収されてから全身に効果を発現します。しかし、点滴の場合は、開始してすぐに効果を発現します。実際に患者さんたちも、点滴後短時間で解熱、身体が楽になったと言われます。ちなみにラピアクタは、解熱効果はありませんので、熱が下がったことはインフルエンザウイルスの増殖を抑えたことを意味します。, ウイルス感染には抗生物質は効きません。風邪の大部分はウイルス感染なので、風邪に抗生物質の点滴をしても効果はありません。細菌による二次感染を起こしている場合には、抗生物質は効果があります。しかし、CRPが5以下程度の重篤な感染でなければ、抗生物質は飲み薬でも十分効果的です。, 点滴での栄養補給はほとんど期待できません。点滴内には、カロリーのもとになるブドウ糖やナトリウムなどの電解質が含まれています。一般的に、点滴内のブドウ糖は、血管炎や血管痛が起きにくい5~10%ぐらいの濃度が限度です。カロリーは、点滴量500mlで100-200キロカロリーにしかなりません。あくまで、脱水に対する水分補充の効果しかないのです。, 解熱剤の注射は、29年前に私が医師になったころは、頻回に使われていました。しかし、最近ではほとんど使用されなくなりました。というのも、解熱剤の注射は副作用の危険性が高いからです。, 例えば、以前よく使われていた解熱鎮痛剤の注射であるメチロンを例にすると、「ショック、血圧低下、脈拍異常などの重篤な副作用が発現することがある」とされています。適応は「他の解熱薬等では効果が期待できないか、あるいは他の解熱薬の投与が不可能な場合の緊急解熱」となっており、内服薬など他に解熱する方法があれば用いません。逆に内服できる状態にも関わらず使用して副作用を起こしてしまったら、医師が訴えられてしまいます。, 残念ながら、ビタミンの点滴が風邪に効くという医学的根拠は現時点では明らかではありません。また、ビタミンの点滴を風邪症状で用いることは健康保険では認められていません。しかし、一部の医療機関では、ビタミンの点滴が行われています。きっと、患者さんからの要望が強かったのでしょう。医師たるもの、本当に患者さんの事を考えれば毅然と断りたいものです。, 高齢で食事がとれなくなった患者さんのご家族から「点滴だけでもしてくれませんか?」と懇願されることがあります。しかし、点滴は無用な延命につながります。通常、食事がとれなくなれば脱水が進行し麻酔がかかったような状態になります。つまり、周囲で診ているほど、本人の苦痛はないのです。さらに脱水により尿が作られなくなり、腎不全を経て静かに亡くなっていきます。, しかし点滴を継続すると、身体自体は生命体として終焉を迎えていても延命されてしまいます。私の患者さんで点滴による延命のため、目が閉じられないほど痩せてからようやく亡くなったケースもあります。家族の精神的な満足のための「点滴」は、患者さんに対して、恐ろしいほどの苦痛を与えてしまうのです。, 認知症専門医として毎月1,000人の患者さんを外来診療する長谷川嘉哉。長年の経験と知識、最新の研究結果を元にした「認知症予防」のレポートPDFを無料で差し上げています。, 医学博士。岐阜県土岐市を中心に9ヶ所のクリニック、介護施設、リハビリ施設を運営する医療法人ブレイングループ理事長。毎月1,000人以上の認知症患者を診療する日本有数の認知症専門医。開業以来5万件以上の訪問診療、500件以上の在宅看取りを実践している。.

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